Blog
Porażenie mózgowe

Leukomalacja okołokomorowaLeukomalacja okołokomorowa

Leukomalacja okołokomorowa i zawał krwotoczny przykomorowy są uszkodzeniami istoty białej mózgu. Zawał krwotoczny przykomorowy zwykle występuje jednostronnie, a okołokomorowa leukomalacja – obustronnie.

Leukomalacja okołokomorowa występuje u 4-26% noworodków urodzonych przedwcześnie. W badaniach sekcyjnych zaburzenie stwierdza się nawet u 75% z nich.

Częstość okołokomorowej leukomalacji jest znacznie wyższa u noworodków matek z infekcją.

Leukomalacja okołokomorowa – przyczyny

Przyczyną leukomalacji okołokomorowej najczęściej jest:

  • niepełny rozwój tętniczego unaczynienia okołokomorowej substancji białej mózgu
  • obecność obszarów beznaczyniowych
  • niedojrzała regulacja przepływu mózgowego sprzyjająca niedokrwieniu

Ciężkie niedokrwienie powoduje ogniskową martwicę zlokalizowaną głęboko w substancji białej.

W przypadkach mniej nasilonej hipoperfuzji powstają bardziej obwodowe i rozległe uszkodzenia substancji białej.

Łagodne niedokrwienie może prowadzić do apoptozy, ciężkie – do martwicy komórek okołokomorowej substancji białej.

Leukomalacja okołokomorowa – objawy

W badaniu wcześniaków ze zmianami malacyjnymi we wczesnym okresie stwierdza się znacznego stopnia wiotkość. W korygowanym wieku 40 tygodni obserwuje się u nich:

  • wzmożone napięcie mięśniowe
  • nasilone drżenie i pobudliwość
  • zgięciowe ułożenie kończyn górnych i wyprostne kończyn dolnych
  • tendencja do ułożenia odgięciowego

Leukomalacja okołokomorowa – diagnostyka

  • USG

Rutynowym badaniem w diagnostyce leukomalacji jest ultrasonografia przezciemiączkowa (USG przezciemiaczkowe). Wzmożona echogeniczność w obrazach ultrasonograficznych mózgu odpowiada zmianom malacyjnym.

Zmiany mają wielkość do 3 mm, mogą być przemijające i nie przekształcić się w typowe jamy o większym rozmiarze.

Szczególnie niebezpieczna dla dalszego prawidłowego rozwoju wcześniaków jest wzmożona echogeniczność w okolicach potylicznych utrzymująca się przez ponad 10 dni.

  • MR

Rezonans magnetyczny, a zwłaszcza sekwencje FLAIR, cechują się znacznie większą czułością i swoistością niż USG w wykrywaniu leukomalacji. Rezonans magnetyczny jest bardziej przydatny w monitorowaniu wcześniaków z lueukomalacją okołokomorową we wczesnej fazie choroby.

Leukomalacja okołokomorowa – leczenie

Niemożliwe jest dziś leczenie okołokomorowej leukomalacji. Rozważa się stosowanie zmiataczy wolnych rodników tlenowych w celu zapobiegania uszkodzeniom oligodendrogleju.

Leukomalacja okołokomorowa – rokowanie

W zależności od rozległości zmian malacyjnych mózgowe porażenie dziecięce i padaczka opisywane są u 20-60% wcześniaków z leukomalacją okołokomorową.

Więcej o mózgowym porażeniu dziecięcym

Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych się w dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych związanych z błędami okołoporodowymi, a w szczególności skutkującymi mózgowym porażeniem dziecięcym oraz trwałym uszczerbkiem na zdrowiu nowonarodzonego dziecka. Zapewniamy profesjonalną i bezpłatną analizę Twojej sprawy oraz pomoc z zakresu prawa medycznego. Nasi prawnicy od 20 lat prowadzą sprawy błędów medycznych odnosząc liczne sukcesy.

Wystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pomoc.

Nie pobieramy z góry żadnych opłat!

Zadzwoń  teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko pomóc.

Telefon 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@krop.org.pl

 

Pokaż 0 Komentarze
Nie ma jeszcze żadnych komentarzy pod tym wpisem. Bądź pierwszy!

Leave a Comment